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健保署每年定期公布上一年度國人出國「因不可預期緊急傷病」在境外就醫後,向健保申請的醫療退費統計。根據最新統計,去年共13萬1,239件核退案件,比103年同期減少1.72%,核退金額3.4億元,卻較103年成長2.08%,其中又以來自中國大陸的就醫最多,件數占比高達78%,共10萬2,513件,核退金額也占總額的7成,達2億4,025萬元。
官員透露,去年單件請領金額最高前三名均來自中國,一位台中63歲張先生赴陸發生腦裂傷及挫傷,住院60天回台後申請拿走45萬5,820元健保費,為單筆最高;其次是48歲的台南林先生在大陸腦出血,住院54天,回台共核退42萬8,915元;第三名是97歲台北董先生在大陸急性呼吸
衰竭,住院50天,最後拿走39萬6,400元。
工商時報【
記者郭建志╱台北報導】
根據健保署規定,海外緊急醫療的核退金額採取「核實支付」原則,並以健保署每季支付國內醫學中心之平均費用為上限,目前以今年首季為基準,門診每次核退最高1,993元、急診每次3,471元、住院每日8,114元,超過部分不發給。
健保署
昨(23
)日表示,去(104)年國人在海外緊急就醫後,回台核退的健保費用高達3.4億元,創下4年來新高。其中將近八成核退的健保費是來自中國大陸,金額達2.4億元。健保署透露,去年全年核退費用最高的前三名都是在大陸住院,甚至有人一次就領走高達45.5萬元。
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